中国是目前糖尿病患者最多的国家，有9240万。糖尿病会引发多种疾病，其中糖尿病视网膜病变（简称糖网病）是最常见、最严重的致盲眼病之一，病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的糖网疾病，严重的将导致患者失明。据统计，每年约有100万名患者因为没有及时治疗而失明。到2025年，因糖网病失明的患者预计将达到1500万人。

　　糖网病的病程发展是不可逆的。它由高血糖对视网膜微小血管的损伤所引起，早期一般没有症状也没有异样感，所以往往容易被忽略。实际上，如能早期发现，及时使用激光治疗，大部分患者病情可以得到控制，而且早期治疗费用低，效果远胜于晚期治疗。

 

对于这个来势汹汹的疾病，大家关心的基本问题如下：

问：糖尿病如何引起视网膜病变？

答：长时期的高血糖会引起视网膜血管病变，进一步破坏视网膜组织，从而损坏视力。

 

问：糖网病有什么样的症状？

答：早期不会有视力下降，当有眼底出血或者黄斑水肿时才有明显视力下降，一旦视力下降时，实际已经到晚期了。

 

问：如何区分糖网病轻重和阶段？

答：以是否出现视网膜新生血管为依据，分为“非增殖视网膜病变”和“增殖性糖尿病视网膜病变”两个阶段。非增殖视网膜病变通常不会对视力产生严重的影响，但有时病人会发展为增殖性的。到了这个阶段，如果治疗不及时，就会导致很严重的后果。因为并不是每个非增殖性的病人都会发展为增殖性的，而且由非增殖发展为增殖那段时间不长，所以把要发展到增殖的及时地找出来就不容易但至关重要了。

 

问：确诊糖网病要做哪些检查？

答：通过眼底检查或眼底彩色照片就能确定。有时需要眼底荧光血管造影检查。检查对糖尿黄斑水肿是一种便捷而准确的方法。

 

问：糖网病怎样治疗？

答：还没发生的糖网或者非增殖糖网病，主要正对糖网的危险因素治疗。高血压、高血脂良好控制血糖、体育锻炼和合理膳食。到了增殖的早期或叫增殖前期，公认有效的方法是激光治疗。如果误了激光治疗，玻璃体切除手术可以挽救视力。

 

问：如何预防糖尿病视网膜病变的发生？

答：据统计，糖尿病病程10-14年的患者约有26%的患者，发生糖尿病视网膜病变；15年以上的则高达63%。所以，糖尿病患者眼部检查时间间隔建议：1型糖尿病：发病后5年首诊，以后每年一次；2型糖尿病：确诊糖尿病时首诊，以后每年一次。如在检查时有异常发现，应缩短随诊间隔。妊娠期糖尿病患者应当经常到医院进行眼底检查。

总之，早期发现和监控对于糖尿病视网膜病变非常重要，可以阻止或者延缓该病向视力损伤严重的阶段发展。所以说，预防是避免糖网病的最好治疗。

 

　　健康快车于2014年4月正式启动“糖尿病视网膜病变免费筛查”项目，开展免费糖网病筛查及公众教育，通过及时发现和控制糖网病发展，帮助糖网病患者避免失明的痛苦。

 

　　“糖尿病视网膜病变免费筛查”项目，由来自北京协和医院、北京大学第三医院、北京医院眼科、北京同仁医院、北京大学第一医院的著名眼科教授组成的专家组，根据筛查中心为糖尿病患者免费拍摄的彩色眼底照片，进行审阅、诊断。患者得到诊断结果后，可自行选择医院就诊。糖网病的激光治疗和玻璃体切除手术均在医保范围内。

在糖尿病高发的严峻形势下，这项公益行动得到国家卫生和计划生育委员会的支持。在卫生计生委的帮助下，健康快车糖尿病视网膜病变筛查防治试点已开始运作，为糖尿病患者提供免费的筛查、诊断。随着项目的推进，未来将有更多免费筛查中心，帮助糖尿病患者远离糖网病，拥有高质量的生活。